Medicijnen formulier
Overeenkomst gebruik geneesmiddelen
Op verzoek van de ouders van …................................................................................ en op diens verantwoordelijkheid, dienen wij onderstaand medicijn toe.
…............................................................................................... om …................ uur en ….................. uur.
Hoeveelheid/dosering: …............................... p.k.
Vanaf d.d. …........-...............-201.....
Handtekening ouder : …………………………………………………………..
Namens Kinderopvang Kids World,
Petra Priem Directeur
| Datum: | Tijd: | Hoeveelheid: | Gegeven door naam medewerker: | paraaf: |